헷갈리는 비교
헷갈리는 비교 · 성인간호학 · 호흡기 간호
흉강천자 전후 활력징후와 호흡, 천자부위, 배액 속도와 합병증 경고를 시간순으로 묶어 관찰합니다.
Q. 전에는 무엇을 확인하나요?
환자와 시술 목적, 좌우 부위, 동의, 최신 영상과 출혈 위험, 알레르기·약물, 기초 활력징후와 산소 요구량을 확인한다. 응급장비와 모니터링 준비, 검체 용기·라벨 계획도 시술 안전 점검에 포함한다. 체위는 환자가 안정적으로 유지할 수 있어야 한다.
Q. 배액 중 기침이 나면 참게 하나요?
가벼운 일시적 기침과 달리 지속 기침, 흉부 압박감·통증, 악화하는 호흡곤란은 속도를 늦추거나 중단하고 평가할 신호다. 치료적 배액은 천천히 시행하며 일반적으로 한 번에 과도한 양을 급속히 빼지 않는다. 실제 한도와 중단 기준은 시술자 처방과 기관 지침을 따른다.
Q. 후에는 호흡음만 들으면 되나요?
아니다. 시술 전 기준과 비교한 호흡수·호흡곤란, 산소포화도와 산소 요구량, 맥박·혈압, 흉통, 천자부위 출혈·누출을 본다. 새 저산소증, 한쪽 호흡음 감소, 갑작스러운 흉통은 기흉을, 시술 직후 급격한 저산소증과 새 양측 폐 침윤은 드물지만 재팽창성 폐부종을 의심하게 한다.
Q. 모두 바로 흉부 X선 촬영을 하나요?
초음파 유도 여부, 공기 흡인, 여러 번 천자, 시술 중 증상과 기관 기준에 따라 달라진다. 모든 경우 필수와 증상이 없으면 절대 불필요라는 절대 문구를 모두 경계한다. 관찰한 변화와 시술 정보에 따라 담당팀이 영상 필요를 판단하도록 정확히 보고한다.
학습과 실제의 안전선
이 글은 간호사 국가시험을 위한 학습 자료이며 개인의 진단·처방을 대신하지 않는다. 실제 환자에게 적용할 때에는 현재 상태, 최신 한국 법령·허가사항, 기관 지침과 담당 의료진의 판단을 우선한다.