오늘의 문제
오늘의 문제 · 호흡기 간호
산소포화도가 낮다는 한 단서만으로 호흡부전 유형을 결정할 수 없다. 산소화가 주로 무너졌는지, 환기가 실패해 이산화탄소가 쌓였는지, 그 결과 pH가 어떻게 변했는지를 함께 읽어야 한다.
저산소성 대 고탄산성
제1형: 저산소성 호흡부전
핵심은 동맥혈 산소가 낮은 것이다. 이산화탄소는 정상 또는 낮을 수 있다. 폐렴·폐부종·가스교환 장애처럼 산소가 혈액으로 넘어가는 과정의 문제를 떠올린다.
제2형: 고탄산성 호흡부전
핵심은 폐포환기 부족으로 이산화탄소가 올라가는 것이다. 산소도 함께 낮을 수 있으며, pH와 만성 보상 여부를 같이 본다. 약물로 인한 호흡억제나 심한 기류제한 등 원인을 확인한다.
ABG를 읽는 네 질문
- 산소화가 부족한가?
- 이산화탄소가 축적되었는가?
- pH는 급성 산증을 시사하는가, 보상이 있는가?
- 호흡수·의식·호흡노력·기저질환과 맞는가?
수치 하나만 보지 말고 추세와 임상상태를 함께 본다.
첫 행동을 가르는 위험 신호
의식저하, 심한 호흡노력, 청색증, 말하기 어려움, 빠르게 악화하는 산소화는 즉시 도움을 요청할 신호다. 산소 투여는 처방·프로토콜과 환자 상태에 맞추며, 만성 고탄산혈증 가능성이 있어도 위급한 저산소증 처치를 지연하지 않는다.
실제 적용 전 안전선
이 글은 간호국가시험 학습을 위한 개념 정리다. 실제 환자에게 적용할 때는 대상자의 현재 상태, 담당 의료진의 판단, 기관 지침과 최신 공식 원문을 함께 확인한다.