오답·판단법
오답·판단법 · 내분비와 대사응급
갑상샘 뒤쪽에는 칼슘 조절에 중요한 부갑상샘이 가깝게 있다. 수술 후 일시적 또는 드물게 지속적인 부갑상샘 기능 저하가 생기면 혈중 칼슘이 떨어지고 신경과 근육이 쉽게 흥분한다.
개념 도미노 네 칸
- 수술 영향: 부갑상샘의 혈류나 기능이 저하될 수 있다.
- 칼슘 저하: 혈중 칼슘 조절이 흔들린다.
- 신경근 과흥분: 입 주위·손끝 저림, 근육경련, 손발의 뻣뻣함이 나타날 수 있다.
- 중증 진행: 심한 경련, 후두경련·호흡곤란, 심전도 변화가 생길 수 있어 신속한 대응이 필요하다.
저림을 들었을 때 첫 행동
증상 시작 시각과 범위, 호흡·음성 변화, 근경련을 확인하고 의료진에게 즉시 알린다. 처방에 따라 칼슘과 관련 검사, 심전도를 확인하며 정맥 칼슘 투여가 필요하면 기관 지침에 맞춰 모니터링한다.
목소리 변화도 같은 원인이라고 단정하지 않기
수술 후 쉰목소리는 후두신경 영향, 부종 등 다른 원인도 가능하다. 저칼슘 단서와 기도 손상 단서를 동시에 보되, 하나로 단정하지 않고 우선 기도와 호흡을 사정한다.
실제 적용 전 안전선
이 글은 간호국가시험 학습을 위한 개념 정리다. 실제 환자에게 적용할 때는 대상자의 현재 상태, 담당 의료진의 판단, 기관 지침과 최신 공식 원문을 함께 확인한다.
참고 자료
자료 확인일: 2026-09-29