왜 그런가요
왜 그런가요 · 성인간호학 · 소화기와 간담췌 간호
T자관 배액은 하루 양만 외우지 않고 같은 시각의 양·색·흐름, 관의 위치와 환자 증상을 함께 추적해야 합니다.
한쪽에는 배액, 다른 쪽에는 환자 상태
관과 주머니에서 볼 것
주머니가 삽입부보다 낮은지, 관이 꺾이거나 눌리지 않았는지, 당겨지지 않았는지 확인한다. 같은 시각에 배액량과 황록색·갈색 등 색, 혼탁·혈액 여부를 기록한다.
환자에게서 볼 것
복통·발열·오한·황달·오심, 삽입부 발적·압통, 담즙 누출, 활력징후 변화를 확인한다. 숫자가 작아도 증상이 악화되면 막힘이나 누출을 의심한다.
하루 숫자보다 흐름이 중요한 이유
수술 방식과 회복 단계, 관을 잠그는 계획에 따라 기대 배액은 달라진다. 어제부터 점차 줄었는지, 갑자기 멈췄는지, 갑자기 많아졌는지, 색이 혈성 또는 탁하게 변했는지를 환자의 통증·체온·황달과 같은 시간축에 놓는다.
갑자기 멈췄을 때 먼저 할 일
관의 꺾임, 잠금 상태, 주머니 높이와 연결부 이탈을 눈으로 확인하고 즉시 보고한다. 저항이 있는데 억지로 밀어 넣거나, 처방 없이 세척·잠금·제거하지 않는다. 담즙이 삽입부로 새거나 관이 빠짐, 발열·심한 복통, 혈성 배액이 있으면 신속한 평가가 필요하다.
인계 문장을 완성하세요
“오늘 14시 T자관 배액은 전일 같은 시각보다 줄었고, 색은 짙은 녹갈색에서 탁하게 변했습니다. 관 꺾임은 없지만 체온이 상승하고 오른윗배 통증이 새로 생겼습니다.”처럼 양·색·시간·관 상태·환자 증상을 함께 말하면 한 숫자보다 판단에 도움이 된다.
학습과 실제의 안전선
이 글은 간호사 국가시험을 위한 학습 자료이며 개인의 진단·처방을 대신하지 않는다. 실제 환자에게 적용할 때에는 현재 상태와 응급도를 먼저 확인하고, 최신 국내 지침·기관 프로토콜·담당 의료진의 판단을 우선한다.