청결 장갑과 멸균 장갑, 이름보다 중요한 기준

먼저 생각 피부를 소독했다면 어떤 혈관 접근에서도 청결 장갑이면 충분할까? 장갑의 종류만 외우면 처치가 바뀌는 순간 쉽게 흔들린다.

핵심 설명

청결술의 목표는 미생물 수와 전파 가능성을 낮추는 것이고, 무균술의 목표는 무균 부위나 물품이 오염되지 않도록 유지하는 것이다. 따라서 판단 기준은 ‘간단한 처치인가’가 아니라 몸속 무균 조직으로 얼마나 깊이 접근하는지, 소독한 삽입 부위나 멸균 물품을 손으로 다시 만질 가능성이 있는지다.

헷갈리는 비교 CDC 지침은 피부 소독 뒤 삽입 부위를 다시 만지지 않는 말초정맥관 삽입에는 청결 장갑을 허용할 수 있다고 설명한다. 반면 중심정맥관 삽입에는 모자, 마스크, 멸균 가운·장갑, 전신을 덮는 멸균포를 포함한 최대 멸균 차단이 권고된다. 드레싱 교환은 상황에 따라 청결 또는 멸균 장갑이 쓰일 수 있으므로 술기별 기관 지침이 최종 기준이다. 멸균 장갑도 비멸균 물품을 만지는 순간 오염되므로 즉시 멈추고 새 장갑과 물품이 필요한지 판단한다.

정답과 판단 아니다. 소독한 부위를 다시 접촉해 무균성이 깨졌으므로 기관 절차에 따라 다시 소독하고 필요한 장비를 교체한다.

오답 이유 장갑을 꼈으니 괜찮다는 답은 장갑 자체가 무균 부위를 자동으로 보장한다고 착각한 것이다.

한 줄 기억법 장갑 이름보다 ‘무엇을 다시 만졌는가’를 본다.

다음 글 예고 다음에는 유치도뇨관 감염을 막는 세 가지 연결을 살핀다.