오늘의 문제
먼저 생각해보기. 감기약을 먹어도 5일째 열이 나고, 양쪽 눈이 빨갛지만 눈곱은 거의 없다. 입술은 갈라지고 손발이 붓는다. 증상을 따로따로 보면 감기·결막염·피부염처럼 보이지만 한 묶음으로 보면 무엇이 떠오를까?
‘5일 열 + 다섯 부위’를 찾는다
가와사키병은 주로 5세 미만에서 생기는 혈관염이다. 전형적인 단서는 5일 이상 지속되는 열과 함께 양쪽 비화농성 결막 충혈, 붉고 갈라진 입술이나 딸기혀, 손발의 붉음·부종, 다양한 모양의 발진, 목 림프절 비대다. 모든 증상이 동시에 있지 않고 진료 시 이미 사라졌을 수도 있어 보호자에게 처음부터의 변화를 묻는다. 한 살 미만은 단서가 적은 불완전형인데도 관상동맥 합병증 위험이 있어 더욱 주의한다.
치료는 병원에서 정맥 면역글로불린과 아스피린 등을 의료진 판단으로 시행하며 심장 평가가 필요하다. 일반적인 소아 발열에 보호자가 아스피린을 임의 투여하면 안 된다. 5일 이상 열이 지속되거나 위 단서가 보이면 당일 소아 진료를 받는다.
오늘의 문제
6일째 열, 붉은 눈과 입술, 발진이 있지만 목 림프절은 만져지지 않는다. ‘기준 하나가 없으니 배제’해도 될까? 아니다. 일부 소견만 있는 불완전형도 있으며 전체 경과와 검사로 판단한다.
한 줄 기억법: ‘다섯 날의 열이 눈·입·손발·피부·목을 두드리면 심장까지 확인.’
손발 변화나 발진을 사진과 날짜로 남기면 진료 시 사라진 소견의 시간 순서를 설명하는 데 도움이 된다.
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참고 자료
자료 확인일: 2026-09-27