투약 5원칙을 다 맞춰도 사고가 날 수 있다

먼저 생각 환자, 약, 용량, 시간, 경로를 모두 맞췄는데 환자에게 심각한 알레르기 기록이 있었다. 5원칙을 지켰으니 안전한 투약이었다고 할 수 있을까?

핵심 설명

고전적인 투약 5원칙은 중요한 목표지만 독립적인 안전 보증서는 아니다. 투약 전 처방이 명확한지, 약을 왜 주는지, 알레르기와 금기, 최근 활력징후·검사값, 중복약과 상호작용, 삼킬 수 있는지까지 확인해야 한다. 투여 뒤에는 기록하고 기대한 효과와 이상반응을 관찰해야 투약 과정이 닫힌다. AHRQ도 5원칙만으로는 복잡한 시스템의 오류를 모두 막을 수 없다고 설명한다.

판단 순서 준비할 때와 투여 직전에 라벨·처방을 대조하고 두 식별자로 환자를 확인한다. 계산이 필요한 고위험약은 기관이 정한 독립적 이중 확인을 한다. 환자가 ‘평소와 다른 약’이라고 말하면 방해로 여기지 말고 멈춰 확인한다. 바코드 경고를 우회하거나 다른 환자의 약을 미리 함께 준비하는 편법은 검증 장치를 약화시킨다. 의심스러운 처방은 추측해 시행하지 않고 처방자·약사와 명확히 한다.

정답과 판단 아니다. 환자 상태와 보류 기준, 처방 의도를 확인하고 필요한 보고를 한 뒤 결정한다.

오답 이유 정시 투약만 강조하는 답은 현재 상태와 약의 목적·반응을 배제한다.

한 줄 기억법 다섯 원칙은 문, 사정과 반응 확인이 방 전체.

다음 글 예고 다음에는 이름과 모양이 비슷한 약을 구분하는 멈춤 지점을 만든다.