산소포화도 98%가 안심 버튼은 아닌 이유

먼저 생각 환자는 숨이 차고 문장으로 말하기 힘든데 산소포화도는 98%다. 숫자가 정상처럼 보인다는 이유로 호흡 사정을 멈춰도 될까?

핵심 설명

맥박산소측정기는 빛을 이용해 동맥혈 산소포화도를 ‘추정’한다. FDA는 말초순환 저하, 피부색, 피부 두께와 온도, 움직임, 흡연, 매니큐어 등이 정확도에 영향을 줄 수 있다고 설명한다. 일산화탄소 노출처럼 일반 산소포화도만으로 산소 운반 상태를 제대로 판단하기 어려운 상황도 있다. 따라서 한 숫자는 진단이 아니라 다른 사정과 결합할 자료다.

오답·판단법 값이 예상과 다르면 센서가 제대로 붙었는지, 손이 차거나 움직이는지, 표시된 맥박이 실제 맥박과 비슷한지 확인한다. 다른 손가락이나 적절한 부위에서 재측정하되, 호흡곤란·청색증·의식 변화가 있으면 기계 확인 때문에 보고와 처치를 늦추지 않는다. 수치의 방향과 추세, 산소 장치와 유량, 호흡수·호흡 노력, 필요 시 동맥혈가스검사를 함께 본다.

정답과 판단 환자 상태를 즉시 사정하면서 손을 안정시키고 센서·파형·말초관류를 확인해 신뢰할 수 있는 값인지 재검증한다.

오답 이유 무조건 기계 오류라고 버리는 답도, 숫자만 보고 원인을 단정하는 답도 둘 다 위험하다.

한 줄 기억법 포화도는 추정값, 환자는 원자료.

다음 글 예고 다음에는 비강캐뉼라와 마스크를 산소 농도 대신 구조로 비교한다.