오답·판단법
오답·판단법 · 아동간호학 · 소아 심장과 혈액
지중해빈혈에서는 빈혈을 교정하는 반복 수혈이 체내 철을 늘릴 수 있어 철결핍과 같은 방식으로 판단하면 안 됩니다.
빈혈에서 철 과부하까지 이어지는 도미노
비효율적 조혈
적혈구·헤모글로빈 부족
반복 수혈
정상 적혈구와 철이 함께 들어옴
철 축적
몸이 초과 철을 충분히 배출하지 못함
장기 부담
간·심장·내분비 기관 손상 위험
오답: 빈혈이니 철분을 더 준다
지중해빈혈의 빈혈은 철 섭취 부족과 같은 문제가 아니다. 수혈을 반복하는 환자에게 근거 없이 철분을 추가하면 과부하를 악화시킬 수 있다. 혈색소 하나만 보지 말고 진단 유형, 수혈 계획, 철 관련 검사와 전문의 처방을 확인한다.
한 번의 페리틴보다 누적 추세와 장기를 봅니다
철 상태는 혈청 페리틴 추세, 수혈 누적량, 간·심장 철 평가 등 기관의 장기 모니터링 계획으로 확인한다. 페리틴은 염증에도 영향을 받을 수 있어 한 숫자만으로 치료 성공이나 실패를 단정하지 않는다. 심계항진, 호흡곤란, 성장·사춘기 지연, 피로 변화도 추적한다.
킬레이션 복약지도에서 확인할 것
- 약의 제형·복용 시각·처방된 용법을 정확히 지킨다.
- 신장·간 기능, 혈구 수치와 약제별 이상반응 검사를 놓치지 않는다.
- 복용을 임의로 중단하거나 용량을 바꾸지 않는다.
- 수혈과 킬레이션 일정을 가족이 한 기록표에서 볼 수 있게 한다.
학습과 실제의 안전선
이 글은 간호사 국가시험을 위한 학습 자료이며 개인의 진단·처방을 대신하지 않는다. 실제 환자에게 적용할 때에는 현재 상태와 응급도를 먼저 확인하고, 최신 국내 지침·기관 프로토콜·담당 의료진의 판단을 우선한다.