오답·판단법
오답·판단법 · 성인간호학 · 신장과 비뇨기 간호
신루관 배액이 줄면 연결부와 꺾임·가방 위치를 먼저 확인하고 폐색·이탈·감염 경고를 즉시 보고하는 순서를 정리합니다.
1분 신호 띠
- 흐름: 마지막 정상 배액 시각과 양·색을 본다.
- 길: 피부에서 가방까지 꺾임·꼬임·눌림이 없는지 눈으로 따라간다.
- 가방: 과도하게 차지 않았고 신장보다 낮게 안정적으로 고정됐는지 본다.
- 몸: 옆구리 통증, 발열·오한, 삽입부 발적·누출과 전신상태를 확인한다.
사례: 두 시간째 배액 0mL
먼저 튜브가 몸 아래 눌렸거나 연결부가 잠기지 않았는지, 가방이 가득 차 역류 위험이 없는지 확인한다. 단순 꺾임을 펴도 흐름이 돌아오지 않고 옆구리 통증이 있다면 잠재적 폐색으로 보고 즉시 비뇨기·영상중재팀에 연락한다. 일부 기관은 무배액 시간이 짧아도 응급으로 취급하므로 퇴원 교육의 연락 기준을 따른다.
하면 안 되는 지름길
- 막혔다고 큰 압력으로 주사기를 밀기
- 처방 없이 튜브를 풀어 분리하거나 안쪽으로 밀기
- 가방을 바닥에 두거나 무게가 튜브를 잡아당기게 하기
- 배액 감소를 수분 부족으로만 단정하고 보고를 미루기
관류는 필요 시 처방·기관 지침과 무균술로 숙련자가 시행한다.
보고에 포함할 항목
신루관이 한쪽인지 양쪽인지, 마지막 정상 배액, 현재 시간당 양과 색·혈전, 튜브 경로와 고정 상태, 통증·발열·오한, 삽입부 누출을 묶어 전달한다. 관이 빠졌다면 구멍을 통해 임의로 재삽입하지 않고 즉시 응급 평가를 받는다. 정상 요도 배뇨가 있다고 신루관 배액 문제를 무시해서도 안 된다.
학습과 실제의 안전선
이 글은 간호사 국가시험을 위한 학습 자료이며 개인의 진단·처방을 대신하지 않는다. 실제 환자에게 적용할 때에는 현재 상태, 최신 한국 법령·허가사항, 기관 지침과 담당 의료진의 판단을 우선한다.
참고 자료
- Gloucestershire Hospitals NHS: Leaving hospital with a nephrostomy tube
- Northern Care Alliance: Management of Nephrostomy Tubes
자료 확인일: 2026-09-29