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간호고시랩간호국가고시 공부 기록

간으로 들어오는 문맥과 간동맥, 간정맥은 어느 방향일까?

간문맥과 간정맥은 이름이 비슷하지만 같은 방향의 혈관은 아닙니다. 간동맥·간문맥의 유입과 간정맥의 유출을 간이라는 기관 기준으로 연결합니다.

자갈 둔덕 사이로 물길이 이어지는 하천 풍경

왜 그런가요

간문맥, 간동맥, 간정맥을 한 줄에 적으면 어디서 들어와 어디로 나가는지 흐려집니다. 특히 이름에 ‘정맥’이 들어간 두 혈관을 같은 방향으로 외우기 쉽습니다. 오늘 지도에서는 간을 가운데에 놓습니다. 혈관의 이름을 읽을 때마다 간으로 들어오는가, 간에서 나가는가를 먼저 물어보겠습니다.

간을 기준으로 연결하는 세 단계

  1. 두 유입선을 따로 찾습니다.

    간동맥과 간문맥은 모두 간으로 혈액을 가져오는 경로입니다. 하나를 외웠다고 다른 하나를 출구로 바꾸지 않습니다. 간문맥은 소화기관과 비장 쪽의 혈액을 간으로 전달하는 경로와 연결됩니다.

  2. 간 안의 연결을 봅니다.

    두 유입 경로의 혈액은 간의 동양혈관에서 연결됩니다. 동양혈관은 간 조직 안의 특수한 미세혈관 공간을 가리키는 이름입니다. 간동맥에서 먼저 간문맥으로 넘어간다는 일렬 경로가 아니라, 서로 다른 유입선이 간 안에서 만나는 구조로 읽습니다.

  3. 간정맥에 유출선을 붙입니다.

    간을 통과한 혈액은 간정맥을 통해 일반 순환으로 나갑니다. ‘문맥도 정맥이니 간정맥과 같다’고 쓰면 들어오는 길과 나가는 길을 한 줄로 합친 셈입니다. 두 이름 뒤에 각각 ‘간으로’와 ‘간에서’를 적습니다.

MSD Manuals의 간 구조 설명과 Southern Illinois University의 간 조직학 교육은 이중 유입과 간 안의 혈류 연결을 설명합니다. MSD의 문맥 순환 설명에서는 간문맥과 간정맥의 방향을 별도로 확인할 수 있습니다.

화살표 한 개를 바꿔 보는 연습

학습용 가상 메모에 “간문맥과 간정맥은 모두 간으로 들어온다”라고 쓰여 있다면, 고칠 곳은 간정맥 쪽 화살표입니다. 간문맥은 유입, 간정맥은 유출입니다. 두 단어가 비슷하다는 인상보다 어느 기관을 기준으로 방향을 말하는지 남겨야 합니다.

이 연결 순서는 간동맥과 간문맥을 차례로 통과한다는 시간표가 아닙니다. 두 유입 경로를 합쳐 기억하기 위한 해부 학습 순서입니다. 혈류와 산소 공급의 백분율, 병적인 우회 경로, 환자의 간기능이나 치료 판단은 이 지도에서 정하지 않습니다.

간을 빈 동그라미로 그린 뒤 들어오는 선에는 간동맥·간문맥, 나가는 선에는 간정맥을 적어 보세요. 정답은 혈관 이름 세 개를 나열하는 데서 끝나지 않습니다. 각각의 선에 기관 기준 방향이 붙어 있어야 작은 간 혈류 지도가 완성됩니다.

참고 자료