RSV 세기관지염, 산소포화도만큼 수유량을 묻는 이유

영아는 먹으면서 숨쉬기 어렵다

RSV는 보통 감기 같은 증상으로 시작하지만 영아에서는 세기관지염으로 진행할 수 있다. 작은 기도에 부종과 분비물이 생기면 빠르게 숨 쉬고 코 벌렁임, 가슴 함몰, 쌕쌕거림이 나타난다. 영아는 코막힘과 호흡노력이 커지면 빨고 삼키고 숨쉬는 일을 동시에 하기 어려워 수유량이 감소한다. 그래서 산소화뿐 아니라 먹은 양, 젖은 기저귀 수, 처짐을 같이 묻는다.

집에서는 코 분비물을 부드럽게 제거하고 수분을 소량씩 자주 제공하며 담배 연기를 피한다. 감기약·항생제·기관지확장제를 임의로 쓰지 않는다. 숨이 매우 빠르거나 갈비뼈 사이가 깊게 들어가고, 입술이 파래지거나 무호흡, 깨우기 어려움, 충분히 마시지 못함이 있으면 즉시 진료가 필요하다. 특히 어린 영아, 미숙아, 심폐질환·면역저하 아동은 더 일찍 의료진과 상의한다.

확인 질문

호흡기 아동의 악화를 보여주는 생활 단서는? 평소 대비 수유량과 소변량 감소다. 기침 횟수만 세는 것은 대표적인 좁은 판단이다.

한 줄 기억법: ‘아기 호흡은 가슴뿐 아니라 젖병과 기저귀에서도 보인다.’

호흡수를 잴 때는 아이가 울지 않고 안정된 상태에서 1분 동안 가슴과 배의 움직임을 관찰하는 것이 좋다.

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먼저 생각해보기. 콧물과 기침이 있는 4개월 영아의 산소포화도는 괜찮다. 그런데 평소 먹던 양의 절반도 못 먹고 기저귀가 눈에 띄게 덜 젖는다. ‘산소 수치가 정상이니 안전하다’고 말해도 될까?